男性生殖檢驗
男性生殖檢驗─了解男性生育力的第一步
有 40% 的不孕案例與男性因素有關
在面對生育困難時，許多人直覺會認為問題出在女性身上，但事實上，約有 40% 的不孕案例與男性因素有關。男性生殖檢驗正是了解男性生育能力的關鍵起點，透過精液分析、荷爾蒙檢測、睪丸功能評估等項目，能及早發現精子數量不足、活動力低下、結構異常等潛在問題。
早期檢查不僅能提高受孕機率，更能協助醫師針對問題給予合適的治療與建議。此外，某些生殖問題也可能反映整體健康狀況，例如內分泌異常、遺傳疾病或泌尿系統病變，透過檢驗也能及早預防與治療相關疾病。
男性生殖檢驗不只是為了生育，更是對自己健康的全面檢視與負責任的行動。
造成男性不孕症原因有哪些
男性不孕症與遺傳基因異常確實可能有關，也與生活習慣、身體構造與疾病因素密切相關。以下為常見的男性不孕成因分類：
性功能障礙
包含射精功能異常或勃起障礙，例如：無法射精導致精液無法正常進入陰道，或因陽痿影響性交進行，皆會降低受孕機率，是男性不孕常見原因之一。
先天性因素
某些男性因基因遺傳或先天性疾病導致睪丸發育不良，如隱睪症、小睪丸症等，使精蟲生成功能不足。即便能夠勃起射精，精液中可能出現精蟲濃度過低甚至無精的情況。
後天性因素
包含內分泌異常、睪丸發炎、慢性疾病影響、精索靜脈曲張或輸精管阻塞等，皆可能干擾精蟲生成或排出過程。
環境與生活型態
高溫環境、長期穿著緊身衣物、頻繁泡溫泉、抽菸飲酒、熬夜等生活習慣，皆會影響睪丸功能及精蟲品質，進而降低受孕能力。
男性不孕：一般檢查項目
一般精液檢查（SA）
精液分析（Semen Analysis, SA）是評估男性生育能力的基礎檢查，透過分析精液中的精蟲數量、活動力、形態等指標，協助醫師判斷精子的健康狀況，精液分析是判斷精子健康狀況的關鍵檢查。透過這項檢查，可以了解以下幾個重要指標：
| 檢查項目 | 正常參考值 |
|---|---|
精液量 | 至少 1.5 ml |
精蟲濃度 | 每毫升至少 1,500 萬隻精子 |
精蟲活動力 | 活動中的精子比例超過 40% |
前進活動率 | 能朝同一方向游動的精子不少於 30% |
精蟲存活率 | 存活精子比例需高於 54% |
精蟲形態 | 正常型態精子比例應達 4% 以上 |
- 進行精液分析前需禁慾 2-3 天，以免影響檢測結果
男性不孕：進階檢查項目
精子結合力檢查（HBA）
精子結合力檢查（Hyaluronic Acid Binding Assay, HBA）是一種可預測精子表現及授精機率。在男性不孕症檢查中，一般的精液分析可以檢查精蟲數量、精蟲形態以及精蟲活動力。但部分個案的精液分析檢查結果很正常卻仍無法順利懷孕，這時候生殖醫學科醫師會建議進行進階精蟲檢查，而其中包括精子結合力檢查。
進行精液分析前需禁慾 3 天，以免影響檢測結果
什麼是精子結合力檢查（HBA）
在自然受孕過程中，卵子外層會被一圈叫做「卵丘細胞」的組織包圍，而這些細胞的主要成分就是透明質酸（HA）。成熟健康的精子會自然被這種物質吸引，並與之結合，進一步啟動「超活化反應」，讓精子具備穿透卵子的能力。
HBA 就是利用這項原理，觀察有多少精子能與透明質酸結合，正常值為 80% 以上。結合率高代表精子對卵子的受精能力較高，也表示較有機會成功受精。 HBA 檢測能幫助醫師預測人工生殖療程的成功率，也能幫助判斷是否需要使用單一精蟲顯微注射術（ICSI）。
精子結合力檢查適用對象
- 人工受孕失敗多次
- 試管嬰兒療程無法成功懷孕
- 精液分析數值正常卻無法順利懷孕
精子 DNA 碎片分析
精子 DNA 碎片化是精子染色質的其中一個主要缺陷，這可能會導致男性不孕症、異常的胚胎發展和流產。
此檢查透過分子生物技術，評估精子染色體中的 DNA 完整性，判斷是否存在高比例的 DNA 損傷或斷裂。研究顯示，精子 DNA 碎片比例偏高，與受精率下降、胚胎品質不良、著床失敗及自然流產風險增加密切相關，尤其在反覆試管失敗或自然流產的案例中，更具臨床參考價值。若所有不孕症檢測都過關，卻還是不孕或流產，可考慮做精子 DNA 碎片分析。
此檢查項目需預約
提供多項取精技術，協助男性保留生育希望
針對參與不孕症療程的男性，尤其是精液中無精或精子品質異常者，醫生會依據病因與評估結果，是否使用顯微睪丸取精方式進行。
取精流程說明
以手淫方式自行取精，過程中須注意清潔與無菌操作，以確保樣本品質。
Step 1
領取無菌取精瓶
請先至本院檢驗部門領取專用無菌容器
Step 2
清潔雙手與私密部位
避免污染樣本，於取精前徹底清洗雙手與生殖部位
Step 3
手淫方式取精
以非潤滑、不含異物方式自行收集精液，不建議使用保險套或其他方式取精
Step 4
立即裝入無菌瓶中
將精液完整收集，蓋緊瓶蓋並標註相關資訊（如姓名、時間）
Step 5
立即送達實驗室
維持室溫並於 2–3 小時內送達實驗室，以確保檢體品質不受影響
專屬取精室─減少患者在取精過程中的壓力與不便
茂盛醫院貼心設置專屬取精室，環境私密舒適，設有完善衛生與清潔設備，讓您能在放鬆狀態下順利完成取樣。
台中總院 2 樓取精室
板橋院區 3 樓取精室
微創取精手術
當男性無法以自然方式（如手淫）取得精液，或在精液中找不到精子（無精症），醫師會評估是否需透過手術取精技術，直接從副睪或睪丸組織中取出可用精子。取精手術皆為微創技術，通常可於門診或短期麻醉下完成，並由經驗豐富的生殖醫療團隊配合顯微操作技術，即時將取得的精子用於體外受精或冷凍保存，爭取懷孕機會。
副睪取精
PESA（經皮副睪精子抽吸術）─適用於輸精管阻塞型無精症，可從副睪中精準取得成熟精子
睪丸取精
MESA（經皮睪丸精子抽吸術）─適用於睪丸組織異常或睪丸萎縮，可從睪丸中取得可用精子
設備升級 × 技術精進：試管成功率再提升
CASA 自動精蟲分析儀
本院配備全自動精子分析儀透過電腦結合影像錄影，用於進行精液檢測與精蟲品質評估。CASA 系統結合電腦運算與即時影像擷取技術，具備自動化、高精準度與高效率的分析能力，是現代男性生殖檢查的標準化工具。透過 CASA 可快速提供多項關鍵指標數據，包括：
精蟲總數與濃度
精蟲活動能力前進速度
精蟲運動軌跡的直線性與擺幅範圍
提供科學化、數據化、高可信度
生育力評估依據
茂盛醫院運用 CASA 系統，搭配專業團隊解讀報告，為每位有生育需求的男性提供科學化、數據化且高可信度的生育力評估依據。
找出原因，是邁向希望的第一步
每一段求子的旅程，都是勇敢啟程的開始。在茂盛生殖醫學中心，我們深知「找出原因」是通往成功的第一步。針對男性不孕的診斷，我們不僅提供精液常規檢查，更進一步結合先進的分子生物檢測技術，涵蓋精蟲 DNA 碎片化分析、Y 染色體微缺損篩檢、粒線體膜電位評估等，層層把關，深入剖析精子功能與品質。茂盛擁有與國際接軌的專業檢驗設備，包括螢光顯微鏡、高解析度影像分析系統、精密離心與樣本處理儀器，以及符合 ISO 國際品質標準的實驗室環境，確保檢驗結果的準確性與臨床判讀價值。
我們相信，透過科學與技術的結合，讓每一次檢查都成為邁向希望的起點。茂盛的專業團隊將與您一同找出背後的原因，制定個人化的治療方案，陪伴您踏上圓夢的道路。