目錄
- 子宮鏡是什麼？
- 子宮鏡檢查流程有哪些？會痛嗎？
- 子宮鏡檢查什麼時候做？
- 子宮鏡檢查需要麻醉嗎？
- 子宮鏡檢查(軟式)費用是多少？
- 做子宮鏡檢查須注意什麼嗎？
子宮鏡是什麼？
子宮鏡 （hysteroscopy, 縮寫HSC）為子宮內視鏡的簡稱，主要用於診斷與治療不明原因的子宮出血、不孕症、子宮內膜息肉、肌瘤、粘連、以及異常的子宮結構等。
子宮鏡檢查透過一根直徑極小細長的管狀儀器，前端配有光源與攝像頭，可通過陰道及子宮頸而進入子宮腔內。
醫師可透過連接的顯示屏幕，直接觀察子宮內部狀況進行檢查，子宮鏡檢查可分為軟式和硬式，由於過程快速、方便且大多無感，所以無須麻醉。
今天就交由茂盛醫院的主治醫師，來說明子宮鏡的診斷檢查方式，並解析子宮鏡檢查的費用流程與是否有併發症，了解子宮鏡檢查注意事項，讓你在做子宮鏡檢查時能更加安心。
子宮鏡檢查，分哪兩種類型？
在不孕症科中，子宮鏡檢查是試管嬰兒療程必備檢查項目。
子宮鏡有分診斷型(軟式)或手術型(硬式)，軟式子宮鏡主要用於檢查，而硬式子宮鏡則兼具診斷及治療的功能。
診斷型子宮鏡管徑約3-5mm，子宮鏡檢查能發現子宮腔內的病灶，幫助診斷子宮疾病（如：子宮內膜息肉、子宮沾黏、子宮中膈、子宮肌瘤、子宮內膜發炎等），協助找出無法懷孕的原因，子宮鏡檢查過程快速、方便且不適感輕微，所以通常無須麻醉。
在試管嬰兒胚胎植入前，醫師通過子宮鏡檢查了解子宮腔及子宮頸狀況，來評估胚胎植入的策略，讓植入的過程更順利，提升懷孕率。
軟式子宮鏡與硬式子宮鏡比較表
| 子宮鏡種類 | 用途 | 管徑 | 麻醉需求 | 適應範圍 |
|---|---|---|---|---|
軟式子宮鏡 | 診斷 | 3.1mm | 不需麻醉（除非遇到困難案例，如子宮頸先天狹窄或手術造成閉鎖） | 適用於輕微或小型病灶 |
| 治療 | 4.9mm | 不需麻醉 | 治療能力較弱，僅適用於處理輕微或小型病灶 | |
硬式子宮鏡 | 診斷 | 3.5mm | 不需麻醉（與軟式鏡類似，除非有特殊狀況） | 診斷功能與軟式鏡類似 |
治療 （簡單病灶） | 5mm | 大部分無需麻醉，但對痛覺敏感者可選擇麻醉（需事前空腹並完成必要檢查） | 治療子宮內病灶的能力優於治療性軟式鏡，但無法處理太複雜病灶 | |
治療 （複雜病灶） | 9mm | 需要麻醉 | 可處理範圍較大或複雜的病灶，如較大範圍的黏連或黏膜下肌瘤 |
子宮中膈
子宮中膈術後
子宮息肉
子宮鏡檢查流程有哪些？會痛嗎？
許多個案會擔心子宮鏡檢查會造成疼痛和不適感，其實檢查過程大多是沒有感覺的。
在做子宮鏡檢查時，置放內視鏡的時候少數人會有輕微的異物感，隨後會注入無菌液體到子宮腔有可能造成涼涼的酸脹感。如果個案對這方面對痛感較敏感，可與醫師討論其細節是否需上麻醉。
以下公開子宮鏡檢查的詳細流程，希望能讓準備做子宮鏡的您降低焦慮感：
- 到院報到，前往二樓手術室
- 為避免檢查時不適感可使用止痛肛門塞劑
- 更換無菌手術服
- 躺上內診台
- 醫師準備消毒器材
- 置放陰道擴張器到陰道內，並消毒子宮頸及陰道
- 將子宮鏡伸入子宮腔，並注入生理食鹽水
- 醫師操控鏡頭，通過螢幕觀察子宮腔內部，並拍攝病灶部位
- 移除所有器材
子宮鏡檢查整個過程從躺上內診台到檢查結束，只需大約5-10分鐘以內。
子宮鏡檢查什麼時候做？
子宮鏡檢查的理想時間為月經結束後至排卵期前，大約是月經週期的第7天至第11天。
在婦產科領域，若患者出現異常出血的情況，通常會建議安排進行子宮鏡檢查。而在不孕症科，若進入試管嬰兒療程，醫師也常建議進行此檢查，以確保子宮環境的健康。
若您希望在茂盛醫院進行子宮鏡檢查，請於月經週期的第1至第3天親至院內，與門診預約檢查時間。
子宮鏡檢查會有副作用嗎？
子宮鏡檢查大致上是安全無虞，併發症並不常見，此項檢查有助於醫生作出明確診斷，能儘早接受有效的治療，好處遠大於壞處。
然而所有的外科手術都附帶若干風險，子宮鏡手術跟開腹手術相比，併發症的發生機率低非常多（發生率約0.05%~1%），在這極低的併發症機率中，常見的症狀包含：
- 過敏反應
- 出血
- 感染
- 子宮穿孔
- 氣體栓塞
- 灌注液導致的電解質不平衡
- 水中毒
所以在子宮鏡前需要由醫師評估個人身體狀況和病史。
子宮鏡檢查需要麻醉嗎？
子宮鏡檢查，因管徑僅3.1~3.5mm多數人無感，過程中不需要使用麻醉。
除非有子宮頸先天狹窄或因手術造成閉鎖問題需要麻醉，或個案對痛覺較敏感，皆可與醫師討論，但必須足夠時間的空腹及完成麻醉前必須之檢驗。
子宮鏡檢查(軟式)費用是多少？
子宮鏡檢查屬於健保給付的項目之一，符合病情需求且3個月內未施行相同項目的個案，可以使用健保給付。若需要做自費子宮鏡檢查，茂盛醫院子宮鏡檢查費用為3,000元，可參考我們的價目表。
做子宮鏡檢查須注意什麼嗎？
子宮鏡檢查前注意事項：
- 子宮鏡檢查最好時間是月經剛結束至排卵前。
- 檢查時需將無菌液體注入子宮腔內，茂盛備有衛生棉結束後可使用，避免內褲沾濕。
- 因診斷性子宮鏡探頭非常微小，約3.1~3.5mm左右，因此不需麻醉也可避免麻醉風險。或個案對痛覺較敏感，皆可與醫師討論，但必須有足夠時間的空腹，及完成麻醉前必須之檢驗。
子宮鏡檢查後注意事項：
- 子宮鏡檢查時注入無菌液體至子宮腔內，檢查後會有少量出血，持續3-7天皆為正常現象，可墊衛生棉或護墊防止沾染衣物。
- 檢查後若出現發燒、大量出血或劇烈腹痛，請立即返院就醫。
- 子宮鏡檢查後可正常生活，並沒有其他特別限制。
- 檢查後建議以淋浴為主，避免坐浴，確保私密部位的清潔與乾爽。
- 若檢查中有使用麻醉，待麻醉退去後再進行飲食。
- 若醫師有開立藥物，請記得按醫囑服用。
以下情況不適合做子宮鏡檢查
- 出現大量出血時不適合做子宮鏡檢查，影像不清楚無法進行檢查
- 骨盆腔發炎期間不適合做子宮鏡檢查，以避免更嚴重的感染
- 懷孕期間不適合做子宮鏡檢查，受檢前請確認自己沒有懷孕之可能性，必要時可以先行驗孕確定。
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